Язва антрального отдела желудка лечение

Симптомы и лечение язвы антрального отдела желудка

Антральный отдел желудка — последний, в котором расщепляется пища, из него еда попадает в тонкий отдел кишечника. Разделение органа на отдельные участки проводится условно, так как четко определить, где заканчивается одна часть и начинается вторая невозможно однозначно.

Оглавление:

Язвенное поражение этого отдела имеет свои специфические особенности.

Стрессы могут стать причиной возникновения ран в ЖКТ.

Причины возникновения

Язва любого отдела желудка появляется из-за расстройств, что ведет к нарушению баланса, вследствие чего агрессивность среды в органе увеличивается, а защитные механизмы слизистой оболочки угнетаются. Язва в антральном отделе выявляется у каждого 10 пациента с язвенной болезнью.

Этот участок желудка ответственный за перетирание и продвижение пищи в 12-перстную кишку. В отделе находятся железы, что вырабатывают вещество щелочного характера, которое нейтрализует соляную кислоту. Если перистальтика в органе нарушается, происходит застой пищи в антральном отделе, и ее брожение. Из-за этого выработка ферментативного сока усиливается, что вызывает язвенную болезнь. Способствовать образованию язв могут такие факторы:

  • сильный стресс;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • плохое питание с постоянным употреблением продуктов, что раздражают слизистую оболочку органа и т. д.

Симптомы и клинические особенности

  • 15 случаев из 100 приводят к кровотечениям;
  • язва более характерна для молодых людей;
  • симптомы похожи на признаки дуоденальной язвы;
  • проводится дифференциальная диагностика с онкологией, так как рак желудка чаще всего локализуется именно в антральном отделе.
  • болит живот в голодном состоянии;
  • болезненные ощущения в ночное время усиливаются;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • устойчивая изжога;
  • после еды ощущение, будто желудок переполнен;
  • примеси крови в кале или рвотных массах.

Диагностика язвы антрального отдела желудка

Обычно язва антрального отдела желудка диагностируется легко. Способствует этому то, что болезнь характерна для молодых людей. Заболевание сопровождается болями справа в подвздошной области или в подреберье. Часто больной жалуется на кровотечение. Поэтому при сборе анамнеза врач может легко поставить предварительный диагноз, который должен быть подтвержден лабораторно или инструментально. Методы диагностики:

  • лабораторные исследования;
  • биопсия;
  • гастроскопия;
  • гистологический анализ;
  • эзофагодуоденоскопия;
  • рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества;
  • ультразвуковое исследование и т. д.

Своевременная диагностика и постоянный контроль течения язвы, что показывают, что она затягивается, означает, что эрозия доброкачественная. Если заживление не происходит несмотря на лечение, больному нужно провести повторную биопсию и цитологический анализ.

Для постановки диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости (желчного пузыря, поджелудочной железы, печени).

Эзофагогастродуоденоскопия

При помощи такой диагностической процедуры определяют, где именно локализуется эрозивный процесс, осматривается слизистая оболочка желудка. Это дает возможность подтвердить диагноз наиболее точно. При этом проводится биопсия. Материал отправляют для гистологического анализа.

Лабораторные исследования

В первую очередь для диагностирования болезни проводят анализ кислотности агрессивной среды в желудке. Для этого при помощи зонда извлекают небольшой объем соляной кислоты. Для больного характерно повышение кислотности.

Важным лабораторным анализом является проверка на скрытую кровь. К проведению такого анализа нужно готовиться. В меню пациента не должны присутствовать мясные и рыбные блюда, запрещено глотать слюну при кровотечениях с десен и пить препараты железа.

Лечение

Здоровое питание и диета

Вылечить язву антрального отдела желудка без диетического питания не только затруднительно, но и практически невозможно. Диета помогает справиться с симптоматикой болезни, улучшить обменные процессы в организме и работу органов желудочно-кишечного тракта. Первое время больному назначают придерживаться диеты № 1а, 16. Если заболевание неосложненное питание ограничивается столом № 1. При составлении меню больной должен помнить о продуктах, что находятся под запретом:

  • неспелые фрукты и ягоды, особенно если у них плотная кожура;
  • копченные, соленые или жареные блюда;
  • выпечка из муки грубого помола;
  • газированные напитки;
  • бульоны;
  • консервы;
  • редька и другие продукты, что действуют, как раздражители слизистых пищеварительного тракта;
  • пища, в которой присутствует грубая соединительная ткань (хрящи, кожура рыбы и птицы и т. д.).

Пациент должен есть только теплые блюда, порции маленькие. Лучше всего разбить еду на 5−6 приемов пищи. Готовить еду нужно на пару, варить или запекать. Первые 2 недели еду нужно измельчать до консистенции пюре, потом можно вводить понемногу пищу кусочками. Употребление алкоголя и курение на период лечения находятся под строгим запретом.

Лекарственная терапия

Лечение назначается индивидуально врачом. Примерная схема необходимых для терапии язвы препаратов:

  • антациды (щелочные препараты);
  • антибактериальные средства (для борьбы с болезнетворными микроорганизмами);
  • антисекреторные средства;
  • препараты висмута;
  • витамин U, В5;
  • блокаторы Н, рецепторов гистамина;
  • медикаменты для улучшения регенерации;
  • прокинетики (от тяжести в желудке).

Если лечение неэффективно, или язва осложненная, нужно оперативное вмешательство.

Осложнения и прогноз

Наиболее распространенным осложнением заболевания, что может возникнуть на любой стадии язвенной болезни антрального отдела желудка, является кровотечение. Часто оно является единственным признаком бессимптомной болезни. Если оно маленькое и не влияет на самочувствие, опасности не представляет. Сильное длительное кровотечение может привести к смерти пациента, если вовремя не начать терапию.

Перфорация язв тоже является частым осложнением, которое может стать причиной перитонита. Такое осложнение возникает, если не придерживаться диеты и рекомендаций врача. Пенетация — то же, что и перфорация, но разрыв происходит не в брюшную полость, а в соседние органы.

Язвенная болезнь может стать причиной стеноза привратника (непроходимости пилорического отдела желудка). Поддиафрагмальный абсцесс чаще возникает из-за перфорации язвы, он может привести к общему заражению крови.

При своевременном обращении за помощью больной, что придерживается рекомендаций врача, может рассчитывать на полное выздоровление.

Профилактика

Профилактические меры от язвенной болезни таковы:

  • плановые осмотры у гастроэнтеролога;
  • правильное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от курения и ограничение употребления алкоголя;
  • активный образ жизни.

Источник: http://tvoyzheludok.ru/yazva/drugoe/yazva-antralnogo-otdela-zheludka.html

Особенности лечения язвы антрального отдела желудка

Нарушения баланса в области желудка, провоцирующие агрессивность среды и снижение защитных сил слизистой оболочки приводят к образованию язвенной болезни желудка. В 10–15% всех случаев заболевания диагностируется язва антрального отдела желудка. Она поражает слизистые покровы и содействует усиленному вырабатыванию обкладочных клеток, отвечающих за производство соляной кислоты.

Почему в антральном отделе возникает патология

Антральный отдел желудка представляет собой самый низкий участок, в котором пища перерабатывается и поступает в двенадцатиперстную кишку. Разбиение органа на сегменты является условным, поскольку резкая грань между ними отсутствует. Лишь микроскопическое изучение дает возможность выявить различия в структуре желудка.

Антральный сегмент несет ответственность за расщепление пищи и ее попадание в начальный отдел тонкого кишечника.

В отделе сосредоточены железы, вырабатывающие щелочную слизь, нейтрализующую влияние соляной кислоты. Благодаря этому компоненту в желудке удерживается кислотно-щелочной баланс.

Слабое прохождение пищи вызывает застой и бродильные процессы, в результате чего активизируется производство соляной кислоты. При ее продолжительном стимулировании на слизистую оболочку вся система пищеварения подвергается опасности.

Зачастую стартовым шагом к возникновению заболевания служат:

  • стрессовые ситуации;
  • злоупотребление копченой и острой пищей, маринадами с повышенным количеством уксуса;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Под воздействием этих факторов уровень кислотности в органе идет на спад, что служит отличным поводом для размножения болезнетворных микроорганизмов. В слизистых покровах уменьшается количество клеток, которые отвечают за секрецию, и желудочный сок начинает хуже отделяться, в результате чего пища недостаточно перерабатывается.

Орган начинает атрофироваться, что нуждается в заместительной терапии и соблюдении строгого лечебного рациона питания. В следствии такие расстройства влекут за собой изъязвление (появление язвы) слизистых покровов антрального отдела, требующего незамедлительного лечения.

Симптомы заболевания и осложнения

На начальной фазе заболевания пациент не всегда придает возникающим симптомам должного значения. Ведь проще выпить обезболивающее средство, прибегнуть к методам нетрадиционной медицины, чем отправиться на прием к квалифицированному гастроэнтерологу. Признаки язвы антрального отдела желудка схожи с дуоденальной язвой:

  • болевые ощущения в животе на голодный желудок, особенно в период ночного сна;
  • изжога;
  • тошнота и рвота кислым содержимым, порой с примесью крови;
  • давление в грудной клетке, иногда отдающее в спину;
  • кал черного окраса;
  • чувство тяжести после приема пищи.

Следует знать, что приблизительно 20% больных людей не ощущают болевого синдрома. Такое явление может наблюдаться в старческом возрасте, при наличии сахарного диабета или приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.

Характерной особенностью заболевания является частое поражение молодых людей, в то время как язвы малой кривизны – одно из наиболее распространенных патологий желудочно-кишечного тракта, диагностируются в основном у пожилых людей.

Если игнорировать признаки язвенной болезни и не обращаться за помощью к врачу, то заболевание может привести к довольно опасным осложнениям и последствиям:

  • Кровотечение – встречается достаточно часто и проявляется рвотой кровью и стулом черного цвета. Если не остановить кровотечение, человек лишится большого объема крови и может умереть. Наблюдается в 15 случаев из 100.
  • Пенетрация – разрушение желудочной стенки, в результате которого язва локализуется на расположенный по соседству орган.
  • Перфорация – разрушение стенки желудка, возникающее в 7–8% случаев, и характеризующееся поступлением содержимого желудка в брюшную полость или забрюшинное пространство.
  • Малигнизация – переход болезни от язвы до рака желудка. Наблюдается у 2–3% пациентов.

Диагностика болезни

При сборе сведений о болезни пациента врач может без труда поставить предполагаемый диагноз, который необходимо лабораторно и инструментально подтвердить. В подавляющей части случаев диагностирование патологий в антральном отделе не вызывает трудностей. Самый распространенный способ – эзофагогастродуоденоскопия (по-другому ЭГДС, ФГДС, «лампочка»), позволяет увидеть, где локализовался язвенный дефект, подтвердить заключение врача и оценить общее состояние слизистой поверхности больного органа.

Поскольку в антральном отделе желудка нередко диагностируется рак, при выполнении ЭГДС берется кусочек пораженной ткани для последующего гистологического исследования. Процедура ЭГДС во много раз превосходит по достоверности рентгенологическое обследование.

Помимо этого, в общий план обследования пациента входят:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • биохимический анализ крови и другие стандартные исследования;
  • анализ желудочной секреции;
  • исследование на основной возбудитель хронической язвы – бактерии Хеликобактер пилори.

Ранняя диагностика и вторичные процедуры гастроскопии позволят контролировать развитие язвенной болезни антрального отдела желудка. Если дефект продолжительное время не заживает – осуществляются повторная биопсия и цитологическое исследование.

Лечение язвы антрального отдела

Лечение заболевания такого рода должно быть многокомпонентным. Сначала необходимо уничтожить Хеликобактер пилори с помощью антибиотиков, затем направить меры на уменьшение кислотности желудочного сока, купировать неприятные симптомы и предотвратить возможные осложнения.

Достичь полного подавления Хеликобактера невозможно, поскольку не все виды этих бактерий провоцируют заболевание и при их гибели в желудке и двенадцатиперстной кишке, они передвигаются ниже в кишечник. Повторное заражение бактериями возможно через общую посуду и при процедуре ФГДС.

Также в процессе лечения используются антисекреторные препараты и средства, усиливающие защиту слизистой желудка. Мощные медицинские препараты, справляющиеся с избыточным производством соляной кислоты, не гарантируют доброкачественную природу язвы. В процессе лечения язвы затягиваются, а в конечном результате некоторые из них могут носить злокачественную форму.

Если случился прорыв язвы за пределы желудка, и она проросла в расположенный рядом орган, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Заживляющие процессы в антральном отделе желудка протекают достаточно быстро, поэтому при правильно подобранном лечении можно достичь положительного завершения заболевания.

Не стоит пренебрегать и специальной лечебной диетой, особенно в активной стадии прогрессирования болезни. Ежедневное меню должно состоять из пищевых продуктов, минимально провоцирующих секрецию в желудке и не тревожащих его оболочку.

Еда должна употребляться в теплом измельченном виде, быть постной и готовиться на пару или методом варки. Прием пищи нужно разделить на 5-6 раз маленькими порциями. Из меню необходимо исключить:

  • напитки в холодном виде;
  • горячие блюда и чай;
  • продукты, имеющие в составе грубые клеточные оболочки: фасоль, редька, горох, редис, репа;
  • хлеб грубого помола;
  • продукты, имеющие в составе грубую соединительную ткань: кожа рыбы и птицы, хрящи, жилистое мясо;
  • ягоды и фрукты с жесткой кожурой: виноград, смородина, крыжовник.
Язва в антральном отделе – не приговор. Своевременное обращение к гастроэнтерологу и грамотная терапия помогут свести проявления болезни к минимуму, а в лучшем случае полностью избавят от недуга. В целях профилактики необходимо соблюдать здоровый образ жизни, употреблять правильную пищу, не впадать в стрессовое состояние и регулярно проходить осмотр у врача.

Источник: http://gastrolekar.ru/yazva/v-antralnom-otdele-zheludka.html

Диагностика и симптомы язвы антрального отдела желудка

Язвенная болезнь желудка – хроническое заболевание, вызванное несколькими причинами, с характерным образованием язвенных дефектов различных отделов.

Строение желудка

Желудок находится между пищеводом и 12-перстной кишкой. В органе выделяют три отдела:

  • Кардиальный – рядом с пищеводом.
  • Пилорический – расположен близко к 12-перстной кишке.
  • Антральный (препилорический) – между кардиальным и пилорическим отделом.

В теле желудка пища измельчается, превращается в кашицу под действием соляной кислоты. Пища в антральном отделе постепенно перемешивается до состояния однородной массы, потом поступает в пилорический отдел и в 12-перстную кишку.

Причины возникновения язв

Здоровый желудок вырабатывает некоторое количество соляной кислоты, необходимой для переваривания. При замедленной перистальтике пища задерживается в желудке. Это способствует увеличению образования соляной кислоты, приводя к раздражению слизистой. Возникает воспаление, вначале гастрит, потом язва.

Чаще прочего болезнь вызывает патогенный микроб – хеликобактер пилори, паразитирующий в желудке. Ферменты микроба продуцируют аммиак, вступающий в реакцию с соляной кислотой, мешающий перевариванию. Бактерии размножаются в слизистой оболочке желудка, провоцируют появление воспаления, а позже – образование дефекта.

Клиника

Главной жалобой больных становится боль, появляющаяся после употребления пищи. Боль возникает от 20 минут до 1,5 часов после еды, чаще «под ложечкой» – повыше пупка, в эпигастрии. Время, когда боль появляется после еды, зависит от места нахождения язвы. Боль, появляющаяся рано, начинается уже черезминут после еды. Ранняя боль формируется при нахождении язвы высоко – на уровне кардиального отдела. Боль иногда появляется отсрочено, через несколько часов после употребления пищи. Такой признак характерен при наличии язвы в области привратника. Боли натощак появляются при язвах антрального и пилорического отдела, обусловлены агрессивным воздействием соляной кислоты на слизистую пустого желудка. Острая боль – грозный сигнал, говорящий о появлении осложнения – перфорации органа. Для язвенного кровотечения, наоборот, боль не свойственна.

Месторасположение боли зависит от места образования язвы. Боль при язве кардиального отдела появляется «под ложечкой». Язвы антрального отдела характеризуются возникновением болезненности слева от середины живота. При язве пилорического отдела боль расположена справа. Проходит после употребления молочных продуктов, соды или медикаментов, снижающих образование желудочного сока. Излишек соляной кислоты попадает в пищевод, появляется изжога, отрыжка кислым.

Заболевание обостряется весной и осенью с затуханием клиники в летний и зимний период. Одновременно с появлением боли возникает тошнота и рвота съеденной пищей. После окончания рвоты возможны жалобы на головные боли, причина которых – резкий отток крови. Аппетит не нарушен, периодически появляются запоры.

Кардиальный отдел

Язва кардиального отдела желудка локализуется на расстоянии 5-6 см от пищевода. Чаще подобными язвами заболевают мужчины после сорока лет. Больные жалуются на боль черезминут после еды. Часто боли располагаются за грудиной и принимаются за сердечные.

Для уточнения диагноза нужно провести электрокардиографию. Боль при стенокардии возникает после ходьбы, не связана с едой, купируется приёмом нитратов. Часто для установления диагноза помогает омепразоловый тест – язвенная боль проходит после приёма препаратов, уменьшающих продукцию желудочного сока.

Малая кривизна

Язва малой кривизны желудка встречается чаще среди прочих. Появляется в возрасте после сорока лет. Боль возникает через 30 минут – 1,5 часа после еды, возможны явления диспепсии.

Большая кривизна

Язвы большой кривизны желудка выявляются не так часто, встречаются у пожилых людей. Появляются симптомы, характерные для классической язвенной болезни. Примерно в половине случаев подобные язвы малигнизируются, требуют особо пристального внимания.

Антральный отдел

Язва антрального отдела желудка встречается с частотой 10-15% от всех язв желудка. Чаще выявляется у молодых людей. Особенность язв – появление «поздних» болей, как при язве 12-перстной кишки – через полтора часа после еды. Могут появляться боли на голодный желудок либо в ночное время. В 15-20% случаев язвы такой локализации осложняются появлением кровотечения. Часто язва препилорического отдела желудка перерождается в рак.

Пилорический отдел

Язва пилорического отдела желудка обнаруживаются в 5-10% случаев, это достаточно редкая локализация. Боль возникает черезминут после еды, возможно появление болей натощак или ночью, иногда боль не связана с едой. Часто возникает изжога, тошнота, рвота, чувство распирания в животе. Заболевание часто осложняется кровотечением, перфорацией и пенетрацией. В 5-10% случаев встречается перерождение в злокачественную опухоль. Язва выходного отдела желудка часто осложняется стенозом привратника – так называется сужение перехода желудка в 12-перстную кишку в результате рубцовой деформации.

При осмотре обнаруживается болезненность при ощупывании живота выше пупка. Живот может быть несколько вздут, появляется положительный симптом Менделя – болезненность при постукивании кончиками пальцев в области желудка. Возможно небольшое снижение веса во время обострения.

Язва часто проявляется осложнениями – возникает кровотечение, реже прободение язвы в брюшную полость с развитием перитонита, пенетрация – прободение язвы в соседний орган, стеноз привратника, раковое перерождение.

Обследование

При проведении общего анализа крови часто не выявляется необычной патологии. Может быть снижено количество эритроцитов и гемоглобина в период обострения болезни за счёт небольшой кровопотери через язвенный дефект. Вне обострения чаще наоборот, гемоглобин и эритроциты несколько повышены. Анализы показывают замедление СОЭ. Желудочный сок исследуется при помощи внутрижелудочковой pH-метрии. При исследовании секреции желудочного сока выявляется повышение продукции соляной кислоты.

Часто врач назначает сдать анализ кала на скрытую кровь для выявления скрытой кровопотери. Подобный анализ неспецифичен для язвенной болезни, реакция может быть положительной при наличии крови в любом отделе пищеварительного тракта. Ложноположительные реакции дают принимаемые препараты железа, сведения тоже следует принять во внимание.

Основным методом диагностики остаётся фиброгастродуоденоскопия, выявляющая язвенный дефект, определяющая локализацию. Метод позволяет сделать анализ морфологической картины, сделать тест на хеликобактер пилори, исключить рак. Исследование, выполненное в период ремиссии, выявит рубец на месте перенесённой язвы.

При тяжёлых нарушениях ритма, остром инфаркте либо инсульте, эндоскопическое исследование противопоказано, лучше сделать рентгеноскопию желудка с контрастным веществом – барием. Исследование проводится натощак, в течение получаса необходимо выпить неприятную на вкус, абсолютно безвредную жидкость, которая попадёт в желудок, заполняя орган. Исследование выявит нишу, не заполненную контрастом, на месте язвенного дефекта.

Лечение

При выраженном обострении язвенной болезни лечение проводят в стационаре. Назначают постельный режим и лечебное питание. Необходимо устранить вредные привычки, раздражающие слизистую желудка – курение, алкоголь в период обострения противопоказаны. Острая, маринованная, копчёная пища исключается полностью.

Лечение язвенной болезни включает назначение лекарственных препаратов, снижающих продукцию соляной кислоты слизистой желудка – применяются ингибиторы протоновой помпы, холиноблокаторы, блокаторы гистаминовых рецепторов. Задействуют препараты, нейтрализующие избыток соляной кислоты – антациды. При выявлении хеликобактер пилори лечение предусматривает назначение антибактериальных средств, чаще двух либо трёх препаратов для полной эрадикации.

Для восстановления слизистой оболочки применяют цитопротекторы, которые стимулируют образование слизи, образуют защитную плёнку в желудке. Препараты висмута обладают вяжущим и обволакивающим действием. При нарушениях стула назначают медикаменты, улучшающие моторику. В период стихающего обострения применяют репаранты – заживляющие препараты. Для ускорения заживления язвенного дефекта применяют физиотерапевтическое лечение, в период ремиссии показано реабилитация на санаторных курортах.

Лечение осложнений проводят исключительно хирургическим путём. После курса терапии назначают повторное эндоскопическое обследование для определения степени заживления. Больные подлежат диспансерному наблюдению с обследованием дважды в год. В период ремиссии врачи рекомендуют продолжать соблюдать рекомендации по питанию, отказ от курения и алкоголя. Таким больным противопоказаны работа в ночное время и командировки. Призывники освобождаются от службы в армии.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к доктору, пройти полный курс лечения, чтобы избежать осложнений.

Источник: http://gastrotract.ru/bolezn/yazva/yazva-antralnogo-otdela-zheludka.html

Язва антрального отдела желудка лечение

Язва антрального отдела желудка

Важно! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее >>>

По анатомическому строению антрум находится перед пилорическим отделом желудка. Его функция заключается в перетирании поступающей пищи в кашеобразную консистенцию и ее проталкивании в двенадцатиперстную кишку. Сбои в двигательной активности желудка становятся причиной застоев пищи, в результате этого происходит брожение и усиливается выработка соляной кислоты. Впоследствии образуется язва антрального отдела желудка.

Следует учесть, что данная патология часто возникает у лиц молодого возраста, и в большинстве случаев она напрямую связана с провоцирующими факторами, такими как употребление алкоголя в неразмеренных количествах, постоянные стрессы, недостаточное питание. Боли в подвздошной области часто беспокоят пациента утром после пробуждения. Среди характерных симптомов можно выделить частую изжогу и отрыжку с кислым привкусом. В 10 % от общего числа клинических случаев течение заболевания осложняется кровотечением.

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта показан полный отказ от вредных привычек и строгое соблюдение диеты. Важно помнить о том, что при хронической язве следует регулярно посещать гастроэнтеролога, потому что только своевременная терапия поможет снизить вероятность раковых образований и других осложнений.

Причины возникновения

Провоцировать возникновение заболевания могут многие агрессивные факторы. Одной из наиболее распространенных причин является присутствие на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта бактерии хеликобактер пилори. Патогенный микроорганизм влияет на эпителиоциты, они начинают выработку цитокинов, которые приводят к активизации полиморфных лейкоцитов. Эти клетки травмируют сосуды слизистых оболочек, провоцируют усиленную выработку соляной кислоты, это и способствует образованию язв.

Врожденные и приобретенные патологии также могут влиять на процесс образования язвенной болезни. Заболевание может развиваться на фоне:

  • излишней секреции соляной кислоты;
  • грыжи пищеводного отдела диафрагмы;
  • нарушений микроциркуляции крови в стенках желудка;
  • длительного употребления глюкокортикостероидов;
  • ожогов слизистых оболочек ЖКТ;
  • нарушений моторики желудка;
  • инфекционных поражений, интоксикаций;
  • болезней крови;
  • эндокринных заболеваний.

Риск возникновения язвы антрального отдела повышают следующие факторы:

Важно! Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

  • неразмеренное питание (переедания чередуются с голоданиями);
  • употребление крепкого чая и кофе в больших количествах;
  • постоянные стрессы, депрессии;
  • генетическая предрасположенность;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • сбои в выработке иммуноглобулинов;
  • гормональные сбои;
  • физические и психоэмоциональные перенапряжения.

Стоит учитывать, что в большинстве случаев язва образуется на фоне гастрита. При первых признаках заболеваний ЖКТ следует пройти обследование и обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который назначит комплексное лечение.

Симптоматика

Проявление язвы антрального отдела желудка может быть спровоцировано комплексом нарушений, в результате которых случается дисбаланс желудочной среды. Защитные свойства желудка при этом планомерно ослабевают. Препилорические язвы составляют не менее 15 % от общей суммы язвенных заболеваний. Диагностику и лечение язвы выполняет гастроэнтеролог.

Среди характерных признаков можно выделить:

  • боли в эпигастральной области часто возникают в ночные и утренние часы (голодная боль);
  • нередко возникают боли в области солнечного сплетения;
  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • быстрое насыщение;
  • запоры;
  • изжога.

Поскольку язва нередко сопровождается кровотечениями, кровь может проявиться в кале пациента. Язва пилорического отдела схожа по симптоматике с язвой антрума. Для язвы, локализующейся в пилорическом отделе, характерно проявление болей, не связанных с приемом пищи. После еды возникает чувство распирания в эпигастральной области.

Особенности диагностики

В большинстве случаев диагностика язвы антрального отдела желудка не вызывает трудностей. Гастроэнтеролог может заподозрить наличие патологии на основании жалоб пациента, но подтвердить предполагаемый диагноз помогут инструментальные и лабораторные методы исследования.

В обязательном порядке для подтверждения диагноза необходимо сдать следующие анализы и пройти обследования:

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Анализ крови на пенсиноген.
  4. Анализ кала на скрытую кровь.
  5. Диагностика кислотности желудочного сока.
  6. Анализ на присутствие бактерии хеликобактер пилори.
  7. Гастроскопия.
  8. Гистологический анализ.
  9. Рентгенография желудка с контрастом.
  10. УЗИ органов брюшной полости.

В первую очередь производится анализ кислотности сред желудка. Для этого при помощи зонда извлекают небольшой объем желудочного секрета. Также показан ряд других диагностических мероприятий, позволяющих определить присутствие бактерии хеликобактер.

Медикаментозная терапия

Продолжительность курса лечения может составлять 6-7 недель. Важно учитывать, что больному показана строгая диета и абсолютный отказ от вредных привычек.

В большинстве случаев пациентам рекомендуют препараты следующих групп:

  1. Невсасывающиеся антациды.
  2. Препараты для уменьшения выработки соляной кислоты.
  3. Цитопротекторы.
  4. Блокаторы кальциевых каналов.
  5. Антибактериальные средства (для устранения бактерии хеликобактер).
  6. Пробиотики.
  7. Прокинетики.
  8. Седативные препараты.
  9. Витаминные комплексы.

Пациент должен находиться на учете не менее 5 недель с момента рубцевания язвы. Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Рацион пациента

Диета является одним из наиболее важных компонентов, необходимых для успешного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. При назначении лечебного питания гастроэнтеролог или диетолог должен учитывать не только особенности течения болезни, но и возможную индивидуальную непереносимость пациента к определенным продуктам. При обострениях язвенных болезней в первую неделю показана лечебная диета №1а.

Приготовленную пищу следует употреблять в виде пюре. Еда должна быть комнатной температуры, также следует отказаться от употребления горячих и холодных напитков. Кушать нужно часто, но малыми порциями. Полезны слизистые супы, каши, молочные продукты. Разрешено употреблять нежирное мясо и рыбу исключительно в виде паровых котлет.

В список продуктов, запрещенных даже в период ремиссии, входят:

  • грубые овощи и фрукты;
  • жирное мясо и рыба;
  • соленья и маринады;
  • колбасы и копчености;
  • шоколад;
  • грибы;
  • кофе;
  • газировка;
  • черный и свежий белый хлеб.

Употреблять эти продукты питания нельзя даже после рубцевания язвы. Также не следует переедать и голодать, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. Рекомендуется кушать медленно, тщательно пережевывая пищу, употреблять достаточное количество чистой воды.

Следует отметить, что предотвратить образование язвы антрального отдела желудка достаточно просто. Следует проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
  • Поэтому рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиновой о лечении болезни ЖКТ. Читать далее »

Язва антрального отдела желудка: отличительные особенности и методы лечения

Антральный отдел желудка выполняет одну из самых важных функций. Именно в нем происходит окончательное расщепление еды. После этого ее остатки отправляются в кишечник. Из-за пренебрежительного отношения к правильному питанию у человека может развиться язва антрального отдела желудка, которая мешает органу нормально справляться со своей основной работой.

Причины появления язвы в антральном отделе желудка

Язва в любом отделе желудка, в том числе и в антральном, может появиться из-за ряда неблагоприятных факторов.

Виновниками развития заболевания выступают следующие причины:

  • Затяжные стрессы.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Нарушенный режим питания.
  • Злоупотребление продуктами, которые раздражают слизистую оболочку пищеварительных органов.

Любая проблема с пищеварением рано или поздно может спровоцировать язву желудка.

Симптомы болезни

Больным не всегда удается распознать симптомы недуга на первых стадиях его развития. Их могут беспокоить несильные боли, которые те, как правило, пытаются устранить при помощи обезболивающих средств. Продолжая игнорировать свое недомогание, человек лишь усугубляет положение и дает болезни активно распространяться, поражая все больше тканей желудка.

Чтобы избежать подобных проблем следует обращать внимание на такие симптомы:

  • Постоянная изжога.
  • Чувство сдавливания в области грудной клетки.
  • Тошнота и рвота, в которой присутствуют примеси крови.
  • Ночные боли в голодном желудке.
  • Изменение цвета кала. Он становится черным из-за примесей крови, попадающих в кишечник.
  • Чувство сильной тяжести в желудке после приема еды.

Все это первоначальные признаки язвы. Стоит учесть, что они могут указывать и на другие заболевания. Поэтому точно поставить диагноз больному способен только грамотный врач.

Если человек не станет обращать внимания на тревожные симптомы, которые указывают на проблемы с органами пищеварительной системы, то рано или поздно ему придется столкнуться с серьезными осложнениями.

Язва антрального отдела может вызывать такие проблемы:

  • Кровотечения. При язве это достаточно частое явление, с которым сталкивается практически каждым шестой больной. Если в короткие сроки не остановить кровотечение, то человек потеряет большой объем крови, что может привести к его смерти.
  • Пенетрация. Под этим понятием подразумевают разрушение стенки желудка. Из-за него язва начинает перебираться на соседний орган.
  • Перфорация. Его одна разновидность разрушения стенки пищеварительного органа. В результате данного процесса содержимое желудка может легко попасть в брюшную полость. А это чревато серьезными последствиями для всего организма.
  • Малигнизация. Самое опасное осложнение. Так называют переход заболевания от язвы до злокачественной опухоли.

Предотвратить подобные осложнения можно лишь своевременным лечением, которое остановит распространение заболевания.

Способы диагностики патологии

Специалист может поставить пациенту, который пришел к нему на прием, предположительный диагноз. Для этого ему достаточно выслушать жалобы больного и узнать информацию о выявленных им признаках недомогания. Точно подтвердить правильность постановки диагноза получится лишь после проведения лабораторного и инструментального обследования.

Диагностика язвы, которая поразила антральный отдел желудка, заключается в проведении следующих процедур:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Самый эффективный способ выявления заболевания. Благодаря ему врач может определить локализацию язвы. Также во время процедуры он проведет осмотр стенок пищеварительного органа и оценит состояние его слизистой оболочки.
  • Биопсия. Эту процедуру принято совмещать с эзофагогастродуоденоскопией. Взятый во время обследования кусочек ткани может много рассказать о патологии, которая развивается в антральном отделе желудка.
  • УЗИ брюшной области. Менее эффективный метод обследования. Но благодаря ему тоже удастся получить сведения о язве, которые нужны для постановки диагноза и подбора лечения.
  • Биохимический анализ крови. Позволяет выявить воспалительные процессы в организме.

Дополнительно врач может провести анализ желудочной желчи и обследование на предмет наличия в пищеварительных органах бактерии Хеликобактер.

Лечение язвы антрального отдела желудка

После осмотра и изучения результатов анализов врач назначит пациенту наиболее подходящее для него лечение язвы антрального отдела желудка. В первую очередь с помощью медикаментозной терапии необходимо уничтожить присутствующие бактерии Хеликобактер. После требуется нормализировать уровень кислотности желудочного сока. Лечение также должно помочь минимизировать боли и дискомфорт, вызванные болезнью. Для осуществления перечисленных задач потребуется прием таких медикаментов:

  • Антибиотики.
  • Антисекреторные лекарства.
  • Средства для усиления защитных свойств слизистой оболочки желудка.

При грамотном лечении язва постепенно начнет затягиваться. Однако стоит помнить о том, что она может перерасти в злокачественную опухоль. Чтобы вовремя выявить данную патологию, пациенту следует регулярно проходить обследование.

Если больной хочет совмещать медикаментозную терапию с лечением народными средствами, то ему первоначально следует обсудить эту тему со своим врачом. Многие лекарственные травы способны усугубить положение пациента и спровоцировать разрастание язвы. Чтобы этого не допустить, следует получить разрешение от специалиста на то, чтобы использовать при лечении то или иное народное средство.

Здоровое питание как способ лечения язвы

Лечение любых болезней, которые нарушают нормальную работу желудочно-кишечного тракта, обязательно должно сопровождаться соблюдением диеты. Без правильного питания избавиться от язвы практически невозможно, так как употребление вредных продуктов и блюд будет лишь провоцировать ее распространение и обострение.

В самом начале больному придется придерживаться диеты №1а и 1б. Если язва не сильно тревожит человека, то он может ограничиться столом №1. При составлении меню для пациента с больным желудком, необходимо учитывать ряд правил:

  • При язве следует избегать употребления неспелых фруктов и ягод.
  • Вредными для больного желудка будут слишком соленые, копченые и жареные блюда.
  • На время лечения пациенту следует забыть о хлебобулочных изделиях из муки грубого помола.
  • Наваристые бульоны из рыбы и мяса придется исключить из меню.
  • Стоит отказаться от продуктов, которые раздражают стенки желудка в процессе переваривания.
  • Необходимо кушать небольшими порциями несколько раз в день.
  • Блюда, которые разрешено добавлять в рацион больного с язвой, должны быть перетертыми или максимально измельченными.

Чтобы ускорить процесс выздоровления пациенту следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Алкоголь и никотин пагубно отражаются на состоянии здоровья человека. А наибольший вред они приносят пораженным органам пищеварительной системы.

Симптомы и лечение желудочной язвы антрума

Желудок имеет несколько отделов. Каждый из них выполняет ту или иную роль. Именно это и объясняет тот факт, что при поражении определенного участка слизистой симптомы могут кардинально отличаться. Достаточно часто сегодня диагностируется язва антрального отдела желудка. Она имеет свои особенности течения и при определенных обстоятельствах может привести к опасным осложнениям. По этой причине важно разобраться, что именно вызывает патологию и какое лечение необходимо проводить.

Язва антрального отдела имеет отличительные симптомы и особенности протекания

Функции антрума

Прежде чем выяснять, какие симптомы может спровоцировать язва антрума, нужно понять, какую функцию выполняет этот отдел. Антральный отдел является последним. Если в вышележащих отделах пища расщепляется, то здесь уже происходит формирование комка. Это позволяет закончить все процессы по перевариванию продуктов.

В результате движения стенок происходит измельчение пищевых частиц до размеров, не превышающих двух миллиметров. Одновременно эпителиальные клетки антрума выделяют слизь, которая нейтрализует кислоту сока. В вышележащих отделах соляная кислота нужна была для того, чтобы добиться расщепления пищевых волокон. Далее же она может оказать негативное влияние на нежную слизистую кишечника, в которой среда слабощелочная.

Антрум обеспечивает продвижение пищевого химуса через сфинктер за счет сокращения стенок. Поэтому нарушения в этом отделе приводят к обратному забросу.

Антрум — это последний отдел желудка

Слизистая антрального отдела выполняет очень важные функции для процесса пищеварения. Обеспечивается это за счет выделения следующих ферментов:

  • Серотонин – обеспечивает ритмичные сокращения стенок органа, за счет чего пищевой комок плавно продвигается в нижележащие отделы органов пищеварения.
  • Гастрин – фермент выделяется в том случае, если в желудке скапливается большое количество непереваренной пищи. В результате этого под воздействием давления на стенки происходит выброс гастрина. Он впоследствии оказывает воздействие на железы, ответственные за выброс соляной кислоты.
  • Соматостатин – вещество выделяется в том случае, когда пищевая масса уже подверглась расщеплению и необходима приостановка выработки ферментов.

Любое нарушение в антральном отделе негативно сказывается на процессах пищеварения и вызывает определенные симптомы.

Повреждение слизистой антрального отдела нарушает процессы пищеварения

Возможные причины патологии

Как и в любом другом случае, к формированию язвы могут привести различные причины, которые делятся на внешние и внутренние. К первым можно отнести:

  • нарушение питания с чрезмерным употреблением острых, жирных блюд;
  • систематическое употребление спиртосодержащих напитков;
  • выраженные стрессы, провоцирующие спазм стенок органа и резкий выброс кислоты;
  • инфекционный фактор, причем наиболее часто определяется хеликобактерия пилори.

Отдельно выделяются и внутренние причины. В антральном отделе пища формируется в комок, который в норме должен продвигаться дальше по кишечнику через сфинктер. Воспалительный процесс, спровоцированный нарушением питания или иными причинами, приводит к тому, что пища дольше обычного застаивается в этом отделе. Это приводит к развитию бродильных процессов. В результате этого возникает ответная реакция с повышенным выбросом соляной кислоты, что и приводит к формированию язвы на стенках антрума.

Язва желудка возникает в результате систематического употребления острой пищи

Помимо этого, спровоцировать внутренние нарушения могут любые патологии соседних органов. Так, при воспалении в ДПК наблюдается повышение давления в кишке, что приводит к обратному забросу пищевого комка в антрум. При этом он уже подвергся воздействию ферментов ДПК, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую антрума.

Также негативно на функции этого отдела могут сказаться нарушения кровообращения, недостаточность питания, проблемы с иннервацией стенок или сфинктера желудка и так далее. Только определив причину патологии, можно будет составить эффективную схему лечения, которая позволит добиться стойкой ремиссии.

Клиника патологии

Набор симптомов напрямую зависит от того, в какой именно стадии находится патология и какая характеристика самого дефекта. Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической, хотя согласно статистике практически в 95% случаев выявляется именно затяжная форма. Соответственно, клиника будет уже не настолько ярко выраженная, но в любом случае, язвенная болезнь всегда указывает на себя определенными симптомами.

Для язвы характерно появление голодных болей

Наиболее часто отмечаются следующие признаки:

  • живот болит натощак;
  • беспокоит тошнота, а временами и рвота;
  • постоянно отмечается изжога;
  • особенно выражено чувство переполнения;
  • в стуле могут отмечаться примеси крови;
  • часто беспокоят боли по ночам.

Выраженность признаков будет большей при наличии крупного дефекта с вовлечением нервным пучков. В некоторых случаях патология во время обострения заставляет пациентов несколько дней подряд проводить в постели из-за выраженных болей.

Пациентов с язвой антрального отдела беспокоит изжога

Вне рецидива пациенты могут предъявлять такие жалобы, как чувство тяжести, тошнота и периодические боли при нарушении питания. В то же время, при внимательном отношении к рациону удается добиться стабильного состояния, особенно если грамотно принимать препараты, назначенные врачом.

В отличие от язвы кардиального отдела желудка, поражение антрума имеет свои особенности. Дело в том, что после, того как будет проведено полноценное лечение, язва рубцуется. Соответственно, этот участок уже не выполняет своей роли. Это оказывает повышенную нагрузку на антрум и повышает риски формирования новых дефектов. Кроме того, наличие рубца негативно сказывается на перистальтике, что может спровоцировать стеноз привратника. Именно поэтому важно внимательно подбирать лечение, причем обязательно проводить терапию сопутствующих желудочно-кишечных патологий.

Способы диагностики

В первую очередь, важно подчеркнуть то, что язва антрального и пилорического отдела желудка встречается чаще у молодых людей. Уже это существенно облегчает постановку диагноза. Помимо этого, характерным признаком патологии является боль в правом подреберье, напрямую связанная с приемом пищи. Также важно отметить, что дефекты в этой области особенно часто провоцируют кровотечения, что объясняет наличие жалоб на изменение цвета стула и рвотных масс. Уже по этом жалобам можно поставить предварительный диагноз и составить схему дополнительного исследования.

Основной метод диагностики при язве — ФГДС

Обязательными при подозрении на язву будут следующие виды исследований:

  • ФГДС. Наиболее информативный метод исследования, позволяющий оценить расположение дефекта, его глубину, форму и стадию рубцевания.
  • Биопсия с гистологией. Проводится одновременно с ФГДС с целью забора материала для последующего анализа на вероятность перерождения клеток и оценки структурных изменений.
  • УЗИ. Проводится оценка не только желудка, но и рядом расположенных органов, что позволяет определить возможную причину патологии.
  • Рентгенологическое исследование. Выполняется с применением контрастного вещества, благодаря чему удается оценить контуры органа, возможные дефекты наполнения и нарушения перистальтики.
  • Лабораторные анализы. Проводится оценка всех биологических жидкостей. Особенно показателен анализ крови с использованием методики ПЦР и ИФА. Благодаря этим анализам удается выявить возбудитель патологии. Также обязательным будет анализ на скрытую кровь и признаки анемизации.

Для диагностирования язвы назначается анализ крови методом ПЦР

Исследование состояния язвы должно проводиться как до лечения, так и после его окончания. Как правило, отмечается рубцевание язвы и уменьшение ее размеров. В таком случае терапия продолжается до стойкой ремиссии.

Если после окончания курса лечение не дало нужного эффекта и рубцевание язвы не происходит, следует сделать повторную биопсию с гистологическим анализом.

Способы лечения

Лечение заболевание проводится либо в стационаре, либо в домашних условиях. Выбор зависит от стадии язвы. При наличии признаков кровотечения госпитализация является обязательной. В первую очередь, важно снять болевой синдром. С этой целью назначаются холинолитики, например, Атропин, Метацин или Платифиллин. При отсутствии эффекта подключаются спазмолитики, такие как Но-шпа или Папаверин.

В лечении язвенной болезни используют холинолитики и спазмолитики

В том случае, если имеется повышенная кислотность, используются следующие препараты:

  • Антациды – применяются для экстренной помощи в виде жевательных таблеток, суспензий и капсул. Может использоваться Альмагель, Ренни, Маалокс и так далее.
  • ИПП – ингибиторы позволяют приостановить выброс кислоты и тем самым добиться ее снижения. К данной группе относятся Омепразол, Рабепразол и так далее.
  • Блокаторы гистамин рецепторов, например, Циметидин, Тагомет, Ранитидин, Ранисан и другие позволяют приостановить выброс кислоты в желудок.

Все перечисленные препараты применяются курсами, определяемыми индивидуально. В некоторых случаях используются длительно с целью поддержания нужного уровня кислотности.

Для воздействия на возбудитель язвы назначают антибактериальные препараты

В большинстве случаев в ходе исследования выявляется хеликобактерия. Это требует назначения антибактериальных средств. Уместными будут Трихопол, Фурагин, Кларитромицин и так далее. Препараты могут использоваться как отдельно, так и сразу два наименования. Особенно выгодно дополнять их таким препаратом, как Де-нол. Он создает пленку на слизистой, защищая ее от раздражения и к тому же оказывает губительное воздействие на бактерии.

Для того чтобы ускорить процессы рубцевания потребуются такие средства, как Ретаболил, Актовегин, Солкосерил и так далее. Необходимыми будут препараты висмута. Уже после того, как будет снят острый период, рекомендуется подключить ферменты для улучшения функции органа, витамины для поддержания организма, а также препараты железа для нормализации картины крови.

Правильное питание

Все патологии желудка требуют строгого соблюдения правил питания. Без этого пункта избавиться от воспаления практически невозможно. По этой причине сразу после постановки диагноза важно пересмотреть рацион либо посетить специалиста для составления лечебного меню. Благодаря правильно подобранным продуктам удается избавиться от большинства симптомов и нормализовать работу пораженного органа.

При язве антрального отдела желудка рекомендована щадящая диета

В остром периоде патологии рекомендовано придерживаться стола №1. В зависимости от особенности течения патологии может использоваться «а» или «б» тип питания. При наличии язвы антрального или выходного отдела желудка важно отказаться от следующих продуктов:

  • фрукты с кислым вкусом, а также с грубой структурой;
  • овощи в сыром виде;
  • свежая выпечка;
  • бульоны;
  • газированные напитки;
  • консервированные продукты;
  • мясо с прожилками;
  • копчености и соления.

Сырые овощи при язвенной болезни употреблять не рекомендуется

Принимать пищу следует не реже, чем пять раз в сутки с соблюдением ночного перерыва. Порции при этом необходимо уменьшить, чтобы снять лишнюю нагрузку с органа. Есть следует в спокойной обстановке, тщательно пережевывая пищу. Вся пища готовится на пару либо отваривается. Категорически запрещено употреблять алкоголь.

В течение первых двух недель пища перетирается. Далее постепенно механическая обработка убирается.

Возможные осложнения

Патология порой даже при современно начатом лечении может спровоцировать осложнения. Наиболее частым из них является кровотечение. По интенсивности оно может быть слабым и не доставляющим пациенту дискомфорта. Как правило, такое кровотечение устраняется в ходе проводимого лечения за счет рубцевания язвы. Но не исключено и обильное кровотечение, когда происходит выраженная потеря крови, сопровождающаяся рвотой и появлением примесей в стуле. Такая ситуации опасна для жизни пациента и требует экстренного вмешательства.

Рвота с примесями крови — признак кровотечения в желудке

Вся опасность кровотечения в том, что порой оно является единственным признаком заболевания. Пациента не беспокоят ни боли, ни тошнота, но при этом отмечается скрытая кровь в кале. Выявляется она либо в результате плановых исследований, либо когда уже заболевание прогрессирует и становится причиной появления дополнительных признаков.

Следующее осложнение – это перфорация язвы. При этом пациенты отмечают кинжальную боль, вызывающую нарушение сознания. Состояние крайне тяжелое и требующее экстренной помощи. В некоторых случаях возникает прорастание язвы в соседние органы, то есть пенетрация. Состояние, также не поддающееся консервативному лечению и требующее хирургического вмешательства.

Важно отдельно выделить такое осложнение, как стеноз привратника. Патология достаточно часто встречается в тех случаях, когда имеется язва препилорического отдела желудка. В результате формирования рубца нарушается проходимость мышечного кольца, что изменяет эвакуацию пищи.

Язва антрального отдела может спровоцировать стеноз привратника

В единичных случаях встречается такое осложнение как поддиафрагмальный абсцесс. Патология может выступать как осложнение перфорации. При отсутствии своевременного лечения способно спровоцировать сепсис.

В 8% случаев язва антрума подвергается перерождению с формированием раковой опухоли.

При своевременно начатом лечении удается добиться быстрого устранения жалоб и нормализации состояния пациента. При этом особенно важно не прекращать прием назначенных препаратов и тщательно соблюдать правила питания. Только так можно будет максимально снять нагрузку с органа и исключить провоцирующие факторы.

Как предотвратить появление язвы желудка, вы узнаете из видео:

Язва антрального отдела желудка: расположение и особенности

Язвенная болезнь желудка – хроническое заболевание, вызванное несколькими причинами, с характерным образованием язвенных дефектов различных отделов.

Строение желудка

Желудок находится между пищеводом и 12-перстной кишкой. В органе выделяют три отдела:
  • Кардиальный – рядом с пищеводом.
  • Пилорический – расположен близко к 12-перстной кишке.
  • Антральный (препилорический) – между кардиальным и пилорическим отделом.

В теле желудка пища измельчается, превращается в кашицу под действием соляной кислоты. Пища в антральном отделе постепенно перемешивается до состояния однородной массы, потом поступает в пилорический отдел и в 12-перстную кишку.

Устройство желудка человека

Причины возникновения язв

Здоровый желудок вырабатывает некоторое количество соляной кислоты, необходимой для переваривания. При замедленной перистальтике пища задерживается в желудке. Это способствует увеличению образования соляной кислоты, приводя к раздражению слизистой. Возникает воспаление, вначале гастрит, потом язва.

Чаще прочего болезнь вызывает патогенный микроб – хеликобактер пилори, паразитирующий в желудке. Ферменты микроба продуцируют аммиак, вступающий в реакцию с соляной кислотой, мешающий перевариванию. Бактерии размножаются в слизистой оболочке желудка, провоцируют появление воспаления, а позже – образование дефекта.

Клиника

Главной жалобой больных становится боль, появляющаяся после употребления пищи. Боль возникает от 20 минут до 1,5 часов после еды, чаще «под ложечкой» – повыше пупка, в эпигастрии. Время, когда боль появляется после еды, зависит от места нахождения язвы. Боль, появляющаяся рано, начинается уже черезминут после еды. Ранняя боль формируется при нахождении язвы высоко – на уровне кардиального отдела. Боль иногда появляется отсрочено, через несколько часов после употребления пищи. Такой признак характерен при наличии язвы в области привратника. Боли натощак появляются при язвах антрального и пилорического отдела, обусловлены агрессивным воздействием соляной кислоты на слизистую пустого желудка. Острая боль – грозный сигнал, говорящий о появлении осложнения – перфорации органа. Для язвенного кровотечения, наоборот, боль не свойственна.

Месторасположение боли зависит от места образования язвы. Боль при язве кардиального отдела появляется «под ложечкой». Язвы антрального отдела характеризуются возникновением болезненности слева от середины живота. При язве пилорического отдела боль расположена справа. Проходит после употребления молочных продуктов, соды или медикаментов, снижающих образование желудочного сока. Излишек соляной кислоты попадает в пищевод, появляется изжога, отрыжка кислым.

Заболевание обостряется весной и осенью с затуханием клиники в летний и зимний период. Одновременно с появлением боли возникает тошнота и рвота съеденной пищей. После окончания рвоты возможны жалобы на головные боли, причина которых – резкий отток крови. Аппетит не нарушен, периодически появляются запоры.

Кардиальный отдел

Язва кардиального отдела желудка локализуется на расстоянии 5-6 см от пищевода. Чаще подобными язвами заболевают мужчины после сорока лет. Больные жалуются на боль черезминут после еды. Часто боли располагаются за грудиной и принимаются за сердечные.

Кардиальный отдел желудка

Для уточнения диагноза нужно провести электрокардиографию. Боль при стенокардии возникает после ходьбы, не связана с едой, купируется приёмом нитратов. Часто для установления диагноза помогает омепразоловый тест – язвенная боль проходит после приёма препаратов, уменьшающих продукцию желудочного сока.

Малая кривизна

Язва малой кривизны желудка встречается чаще среди прочих. Появляется в возрасте после сорока лет. Боль возникает через 30 минут – 1,5 часа после еды, возможны явления диспепсии.

Большая кривизна

Язвы большой кривизны желудка выявляются не так часто, встречаются у пожилых людей. Появляются симптомы, характерные для классической язвенной болезни. Примерно в половине случаев подобные язвы малигнизируются, требуют особо пристального внимания.

Антральный отдел

Язва антрального отдела желудка встречается с частотой 10-15% от всех язв желудка. Чаще выявляется у молодых людей. Особенность язв – появление «поздних» болей, как при язве 12-перстной кишки – через полтора часа после еды. Могут появляться боли на голодный желудок либо в ночное время. В 15-20% случаев язвы такой локализации осложняются появлением кровотечения. Часто язва препилорического отдела желудка перерождается в рак.

Пилорический отдел

Язва пилорического отдела желудка обнаруживаются в 5-10% случаев, это достаточно редкая локализация. Боль возникает черезминут после еды, возможно появление болей натощак или ночью, иногда боль не связана с едой. Часто возникает изжога, тошнота, рвота, чувство распирания в животе. Заболевание часто осложняется кровотечением, перфорацией и пенетрацией. В 5-10% случаев встречается перерождение в злокачественную опухоль. Язва выходного отдела желудка часто осложняется стенозом привратника – так называется сужение перехода желудка в 12-перстную кишку в результате рубцовой деформации.

При осмотре обнаруживается болезненность при ощупывании живота выше пупка. Живот может быть несколько вздут, появляется положительный симптом Менделя – болезненность при постукивании кончиками пальцев в области желудка. Возможно небольшое снижение веса во время обострения.

Язва часто проявляется осложнениями – возникает кровотечение, реже прободение язвы в брюшную полость с развитием перитонита, пенетрация – прободение язвы в соседний орган, стеноз привратника, раковое перерождение.

Обследование

При проведении общего анализа крови часто не выявляется необычной патологии. Может быть снижено количество эритроцитов и гемоглобина в период обострения болезни за счёт небольшой кровопотери через язвенный дефект. Вне обострения чаще наоборот, гемоглобин и эритроциты несколько повышены. Анализы показывают замедление СОЭ. Желудочный сок исследуется при помощи внутрижелудочковой pH-метрии. При исследовании секреции желудочного сока выявляется повышение продукции соляной кислоты.

Часто врач назначает сдать анализ кала на скрытую кровь для выявления скрытой кровопотери. Подобный анализ неспецифичен для язвенной болезни, реакция может быть положительной при наличии крови в любом отделе пищеварительного тракта. Ложноположительные реакции дают принимаемые препараты железа, сведения тоже следует принять во внимание.

Основным методом диагностики остаётся фиброгастродуоденоскопия, выявляющая язвенный дефект, определяющая локализацию. Метод позволяет сделать анализ морфологической картины, сделать тест на хеликобактер пилори, исключить рак. Исследование, выполненное в период ремиссии, выявит рубец на месте перенесённой язвы.

При тяжёлых нарушениях ритма, остром инфаркте либо инсульте, эндоскопическое исследование противопоказано, лучше сделать рентгеноскопию желудка с контрастным веществом – барием. Исследование проводится натощак, в течение получаса необходимо выпить неприятную на вкус, абсолютно безвредную жидкость, которая попадёт в желудок, заполняя орган. Исследование выявит нишу, не заполненную контрастом, на месте язвенного дефекта.

Лечение

При выраженном обострении язвенной болезни лечение проводят в стационаре. Назначают постельный режим и лечебное питание. Необходимо устранить вредные привычки, раздражающие слизистую желудка – курение, алкоголь в период обострения противопоказаны. Острая, маринованная, копчёная пища исключается полностью.

Лечение язвенной болезни включает назначение лекарственных препаратов, снижающих продукцию соляной кислоты слизистой желудка – применяются ингибиторы протоновой помпы, холиноблокаторы, блокаторы гистаминовых рецепторов. Задействуют препараты, нейтрализующие избыток соляной кислоты – антациды. При выявлении хеликобактер пилори лечение предусматривает назначение антибактериальных средств, чаще двух либо трёх препаратов для полной эрадикации.

Для восстановления слизистой оболочки применяют цитопротекторы, которые стимулируют образование слизи, образуют защитную плёнку в желудке. Препараты висмута обладают вяжущим и обволакивающим действием. При нарушениях стула назначают медикаменты, улучшающие моторику. В период стихающего обострения применяют репаранты – заживляющие препараты. Для ускорения заживления язвенного дефекта применяют физиотерапевтическое лечение, в период ремиссии показано реабилитация на санаторных курортах.

Лечение осложнений проводят исключительно хирургическим путём. После курса терапии назначают повторное эндоскопическое обследование для определения степени заживления. Больные подлежат диспансерному наблюдению с обследованием дважды в год. В период ремиссии врачи рекомендуют продолжать соблюдать рекомендации по питанию, отказ от курения и алкоголя. Таким больным противопоказаны работа в ночное время и командировки. Призывники освобождаются от службы в армии.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к доктору, пройти полный курс лечения, чтобы избежать осложнений.

Источник: http://v-zdorovom-tele.ru/yazva-zheludka/yazva-antralnogo-otdela-zheludka-lechenie.html